Question

Задание. ответьте на вопросы: 1. Обоснуйте с анатомической точки зрения, где проводится спинномозговая пункция? 2. Что будет наблюдаться у животного при перерезке передних корешков спинного мозга на уровне 2-3 крестцовых сегментов с правой стороны? 3. Что представляют собой нервные волокна, входящие в состав пе¬редних и задних корешков спинного мозга? 4. Какова закономерность распределения нервных волокон в спинно¬мозговых корешках и что будет наблюдаться при перерезке передних и задних корешков спинного мозга? 5. Что является структурно-функциональной единицей спинного мозга и как она обеспечивает чувствительную и двигательную иннервацию тела человека? 6. Что такое спинномозговая пункция и где наиболее безопаснее ее проводить, не опасаясь повреждения спинного мозга? 7. Человек при ходьбе волочит за собой ногу. Какой нерв поражен? 8. Больной не может согнуть пальцы в кулак. Какие нервы «поражены? 9. Пациенту трудно разогнуть пальцы. Повреждение, какого нерва Вы подозреваете?

Answer 1

1. Спинномозговая пункция проводится в поясничном отделе позвоночника, между позвонками L3 и L4 или между L4 и L5, в линии между буграми позвонков. Это место выбирается из-за того, что спинной мозг заканчивается на уровне L1-2, и его продолжение называется конский хвост. 2. При перерезке передних корешков спинного мозга на уровне 2-3 крестцовых сегментов с правой стороны наблюдается нарушение двигательной функции в теле животного, относящейся к соответствующим нервам. В данном случае будет нарушена функция тазобедренного сустава и ноги, контролируемая нервами, исходящими от соответствующего уровня спинного мозга. 3. Нервные волокна, входящие в состав передних корешков, являются двигательными нервными волокнами. Они передают импульсы от спинного мозга к мышцам и стимулируют их сокращение. Задние корешки содержат чувствительные нервные волокна, которые передают информацию о различных стимулах (таких как боль, дотик, температура) от органов и тканей обратно в головной мозг. 4. Нервные волокна в спинномозговых корешках распределены по закономерности: передние корешки содержат двигательные нервные волокна, а задние корешки содержат чувствительные нервные волокна. При перерезке передних или задних корешков спинного мозга будет наблюдаться соответствующее нарушение функции. 5. Структурно-функциональной единицей спинного мозга является сегмент, состоящий из пары переднего и заднего корешков, соответствующего отрезка позвоночника. В этой единице чувствительные нервные волокна входят в спинной мозг через задние корешки и передают информацию в головной мозг. Двигательные нервные волокна выходят из спинного мозга через передние корешки и передают команды мышцам для выполнения движений. 6. Спинномозговая пункция - это процедура, при которой через иглу вводится жидкость в пространство вокруг спинного мозга для диагностики или терапии. Наиболее безопасным местом для проведения спинномозговой пункции является поясничный отдел позвоночника, так как здесь спинной мозг уже не находится, и вероятность его повреждения минимальна. 7. Если человек волочит за собой ногу при ходьбе, это может указывать на поражение нерва, контролирующего мышцы, отвечающие за подъем стопы (дорсальная экстензия стопы). В данном случае, наиболее вероятно, будет поражение сканирующего нерва (сканирующая нерв перонеальной мышцы). 8. Если больной не может согнуть пальцы в кулак, это может указывать на поражение нервов, контролирующих сгибательные мышцы пальцев. Наиболее вероятным в этом случае является поражение медиального нерва. 9. Если пациенту трудно разогнуть пальцы, это может указывать на поражение нервов, контролирующих разгибательные мышцы пальцев. Наиболее возможным в этом случае является поражение радиального нерва.