аннотация:
в последние годы в медицинской науке возникло новое направление, связанное с выявлением и оценкой факторов риска развития неблагоприятных изменений у человека как на популяционном, так и на индивидуальном уровне. факторы риска — это такие врожденные или приобретенные специфические особенности внешней или внутренней среды организма, которые формируют повышенную вероятность развития вредных для организма реакций при наличии определенного потенциально вредного воздействия. известно, что человек в своей повседневной деятельности сталкивается с огромным числом потенциальных факторов риска. медицины является выявление, оценка и разработка наиболее эффективных мероприятий по устранению тех факторов риска, которые можно устранить, и по минимизации до безопасного, приемлемого уровня тех факторов риска, которыми общество способно . методология оценки риска для здоровья человека, связанного с воздействием факторов окружающей среды, включает анализ , в том числе радиационных факторов, соединений, загрязняющих атмосферный воздух населенных мест, почву, воду водных объектов, пищевые продукты, многочисленных биологических факторов (например, микробиологический риск), вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса (профессиональный риск). характеристика риска основана на результатах оценки уровней экспозиции в изучаемой популяции, а также на новейших научных экспериментальных, клинических и эпидемиологических данных о вредных эффектах, вызываемых данным фактором у человека, и параметрах зависимостей экспозиция—ответ. социально-гигиенический мониторинг (сгм) как государственная система наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека, является, с одной стороны, средством рисками (в том числе путем мониторинга экспозиций и рисков, динамического слежения за прямыми и косвенными индикаторными показателями), а с другой — системой, корректирующей принципы и критерии характеристики рисков и предоставляющей сведения о реальных концентрациях веществ в объектах среды обитания человека, факторах экспозиции и др. в этом отношении методологию оценки риска можно рассматривать в качестве одного из основных, системообразующих элементов сгм.
авторы:
онищенко г.г
Клинико-генеалогический метод может использоваться в целях дифференциальной диагностики различных наследственных заболеваний, имеющих сходную симптоматику, но разный тип наследования. Поскольку этот метод дает возможность предположить или установить тип наследования признака или заболевания в семье, его можно использовать для выявления различных форм глухоты (3 типа наследования), гипохромной анемии (аутосомно-рецессивная и сцепленная с хромосомой X), мозжечковой атаксии (3 типа наследования), катаракты (аутосомно-доминаптные и Х-сцепленные формы), мышечной дистрофии (3 типа наследования), ангидротической эктодермальной дисплазии, цветовой слепоты, ахондроплазии, мукополисахаридозов, гемофилии А, В и С, гемолитических анемий, синдромов с поражением глаз и др. Молекулярно-генетические исследования показали, что в основе подобных различий лежат мутации разных генов. Следовательно, это обусловливает различный патогенез болезни и разные подходы к лечению больного. Правильно собранная родословная в диагностике наследственных заболеваний, признаками которых являются, например, отеки: апальбуминемия, нефротический синдром, экссудативная энтеропатия, тирозиноз, отек новорожденных при гемолитической болезни, муковисцидоз, целиакия. Кишечные изменения могут обнаруживаться при следующих состояниях: агаммаглобулинемия (болезнь Брутона), дисгаммаглобулинемия (дефицит иммуноглобулина А), галактоземия, фруктозурия, муковисцидоз, целиакия, непереносимость дисахаридов и др. Приведенные примеры показывают, что очень многие патологические состояния требуют анализа родословной, чтобы проследить наличие патологических симптомов или выявить предраспололсеипость к патологии той или иной системы организма. Использование клинико-генеалогического метода также выявлять лиц, угрожаемых по развитию наследственного заболевания (группы риска) и формировать группы по тому или иному заболеванию для проведения профилактических или превентивных лечебных мероприятий.