Question

Доклад (сообщение) на тему: "диабет".

Answer 1

Доклад: Сахарный диабет      ДИАБЕТ   САХАРНЫЙ   (сахарная болезнь, сахарное мочеизнурение) —эндокринное заболевание, при котором вследствие недостатка в организме гор­монаподжелудочной железы инсулина развиваются нарушения всех видов обмена веществ.В происхождении Д. с. большую роль играет наследственность; другим важ­нымфактором в развитии заболевания является систематическое переедание,избыточное употребление с пищей легкоусвояемых углеводов. Сахар кровиявляется основным раздражителем кле­ток, синтезирующих инсулин, и посто­янныйповышенный уровень сахара крови при переедании может вести к функциональномуистощению этих клеток. В ряде случаев Д. с. обусловлен поражениемподжелудочной железы вос­палительного, сосу­дистого, травматического идругого характера. Нередко Д. с. развивается после нервно-психическихперегрузок и потрясений, инфекционных заболе­ваний. Первыми жалобами боль­ного, как правило, являютсяпостоян­ная сильная жажда и обильное (до 6 л и больше в сутки)выделение мочи. Моча больного содержит сахар, поэто­му имеет высокий удельныйвес. Частая жалоба — упорный кожный зуд, осо­бенно в области промежности. ПриД.  характерна склонность к гнойничковым заболеваниям кожи, возможны нару­шенияполовой функции. При непра­вильном или недостаточном лечении сопро­вождается появлением болей в конеч­ностях вследствиепоражения перифе­рических нервов. Тяжелые осложнения Д. с.— нарушения зрения врезультате изменений сосудов  сетчатки глаза, а также поражение почечныхклубоч­ков с нарушением функции.. Д. с. обычно развитиюатеросклероза, прогрессированию его кли­нических.При отсутствии полноценного лече­ния нарушения обмена веществ неуклон­нопрогрессируют, в организме накапли­ваются продукты неполного окисления жиров— так наз. кетоновые тела, повы­шение концентрации к-рых в крови ве­дет котравлению организма. Постепен­но у больных снижается аппетит, нара­стаютжажда, слабость, зуд; отмечается сухость кожи и слизистых оболочек;увеличивается количество выделяемой мочи; появляются тошнота, рвота, боль вживоте, запах ацетона изо рта. Само­чувствие больных прогрессивноухуд­шается, вялость, сонливость переходят в бессознательное состояние:развива­ется самое тяжелое осложнение Д. с.— диабетическая кома.   Впервые выявлен­ный Д. с., как правило, требуетгоспи­тализации больного для детального обследования и выбора метода лечения.Основными леч. средствами являются диета, инсулин и сахароснижающие таблетки.Цель лечения — добиться нормализации обменных процессов в организме,показателем чего являются снижение уровня сахара крови до вели­чин,приближающихся к нормальным, отсутствие или минимальное содержа­ние сахара вмоче. Обычно параллель­но улучшается самочувствие больного: уменьшаютсяжажда, слабость, коли­чество выделяемой мочи и др.Соблюдение диеты необходимо при лечении любой формы Д. с. При лег­ком течениизаболевания во многих случаях удается добиться его компенса­ции с диеты без применения лекарств.  Жиры должны составлять до 25% общей калорийности пищи, а впериоды обострения заболевания с угрозой раз­вития диабетической комысливочное масло и другие жиры полностью исклю­чаются. На белки приходится ок.20% калорийности пищи. Для больных Д. с. пищевая промышленность выпускаетспециаль­ные продукты, не содержащие легкоусвояемых углеводов: конфеты насор­бите или ксилите, диабетические хлеб, печенье, колбасные изделия.Инсулин является основным средст­вом лечения заболевания, за исключе­ниемслучаев легкого течения Д. с.  Видинсулина, его дозу и сочетание препаратов инсулина длительного дей­ствияподбирает врач. В лечении Д. с. должен активно участвовать сам боль­ной:больной или его близкие родствен­ники, как правило, обучаются уквали­фицированного мед. персонала технике самостоятельного подкожноговведения инсулина. Следует знать, что инсулин дозируется в так наз. единицахдейст­вия. Больной должен всегда иметь при себе записку, содержащую сведенияо том, что он страдает Д. с. и получает инсулин, с указанием дозы.Профилактика — рациональное пита­ние, исключающее переедание,зло­употребление сладостями и сдобой; сохранение нормального веса тела,свое­временное лечение воспалительных за­болеваний желчных путей иподжелу­дочной железы. При наследственной предрасположенности к Д. с.необхо­димо периодическое мед. обследование с целью своевременного выявленияранних признаков нарушения обмена и их коррекции. При развившемся Д. с.про­филактика направлена на предупреж­дение обострении заболевания и егоосложнений.   Для   предупреждения гнойничковых заболеваний кожи боль­ныедолжны следить за се чистотой, остерегаться мелких травм, ссадин,потертостей, т. к. при Д. с. любое повреждение кожи может привести кобразованию длительно не заживающей язвы. Очень важно сле­дить за состояниемполости рта, не реже двух раз в год обследоваться у стома­толога.