8. В поликлинику поступил вызов на дом к мужчине 47 лет, страдающему артериальной гипертонией. Был осмотрен участковым терапевтом, выставлен диагноз
«Гипертонический криз». Назначена консультация невролога. При осмотре неврологом
было заподозрено субарахноидальное кровоизлияние, но больной категорически
отказывался от госпитализации, говоря, что это обычный криз и всё обойдется. Только
благодаря настойчивости невролога и заведующего поликлиникой больного уговорили
лечь в больницу, где диагноз субарахноидального кровоизлияния был подтверждён,
назначено соответствующее лечение, и после курса терапии больной был выписан
практически здоровым.
С какими моральными представлениями была связана настойчивость врачей?
9. В ургентной больнице отсутствует круглосуточная эндоскопическая служба, но
больные с экстренной хирургической патологией, в том числе и с желудочно-кишечными
кровотечениями, поступают круглосуточно. Наиболее эффективным и безопасным
остановки кровотечения признан эндоскопический гемостаз. При отсутствии
последнего больного пытаются лечить консервативно и при неэффективности выполняют
хирургическое вмешательство, что для нег в условиях анемии, нарушения водноэлектролитного баланса крайне неблагоприятно.
При поступлении пациента с желудочно-кишечным кровотечением ответственный хирург
звонит эндоскописту, который в любое время суток приезжает в клинику и останавливает
кровотечение. Следует отметить, что ночная работа эндоскописта не оплачивается.
Какие морально-этические представления определяют поведение эндоскописта?
10. В 20 горбольницу г. Ростова обратился гр-н К., житель города Майкопа
Краснодарского края, в связи с приступом почечнокаменной болезни. Дежурный врач,
изучив его документы (паспорт, страховое свидетельство и справку больницы г.
Майкопа), с учетом удовлетворительного состояния гр-на К. и отсутствия экстренных
показаний, отказал в оказании медицинской на том основании, что он не является
жителем г. Ростова и страховое свидетельство выдано по его месту жительства. Однако
ночью состояние больного резко ухудшилось, и вызванная скорая после оказания
первой увезла его в БСМП-2, где он был прооперирован. Как можно
квалифицировать с правовой точки зрения действия врача 20 больницы?
11. Ассистент кафедры хирургии медицинского университета, кандидат медицинских
наук, находясь в отпуске, с семьей ехал на собственной машине на черноморское
побережье. При выезде из города он остановился, так как дорога была перекрыта из-за
аварии. Выйдя из машины, он увидел травмированного, лежащего на обочине дороги
мужчину в тяжелом состоянии, заметил открытый перелом правой бедренной кости с
кровотечением, слышал, как автоинспектор вызывал скорую Но тут дорогу
открыли, и он продолжил путь. Имеется ли какое-либо нарушение в поведении врача и
какое?
12. В детскую городскую больницу поступил двенадцатилетний ребенок, доставленный
после падения с балкона 3 этажа с повреждениями, вызвавшими кровопотерю.
Требовалось переливание крови, однако родители, мусульмане по
вероисповеданию, не дали согласие врачам на переливание крови. Врачи, после
информации о последствиях их отказа не стали делать эту процедуру, пытаясь остановить
кровь медикаментозными средствами, но ребенок умер от обильной кровопотери.
ответственен ли медицинский персонал за смерть мальчика?
13. К опытной акушерке НИИ акушерства и педиатрии в частном порядке обратились
родители 16-летней девушки с за вознаграждение, но тайно произвести ей аборт.
Они объяснили, что дочь призналась, что ее изнасиловали, и после этого наступила
беременность, срок которой исчисляется в 14 недель, но им это стало известно только
теперь. На семейном совете решили не заявлять об изнасиловании и вообше скрыть этот
позор. Акушерка вошла в положение семьи, у себя дома произвела операцию по
прерыванию беременности в стерильных условиях, с использованием принесенных из
отделения инструментов. Имеется ли в этом случае правонарушение?
14.
Санитар морга Бюро СМЭ в рабочее время находился в нетрезвом состоянии, за что
заведующий отделом отстранил его от работы. После отрезвления санитар раскаялся, был
прощен и во второй смене полностью отработал рабочий день. Узнав об этом, начальник
Бюро уволил санитара за появление на работе в нетрезвом состоянии, а заведующему
отделом объявил выговор, лишив его премии до конца года. Санитар подал в суд, считая
действия начальника неправильными, так как он рабочий день отработал полностью, а
ранее никаких взысканий не имел.
Назовите правовые основания действий начальника и жалобы санитара.
9. Поведение эндоскописта определяется моральными и профессиональными принципами. Он понимает, что эндоскопический гемостаз является наиболее эффективным и безопасным способом остановки кровотечения при желудочно-кишечных кровотечениях. Врач осознает важность своей работы и готов помогать пациентам в любое время суток, несмотря на то, что его ночная работа не оплачивается. Он стремится предоставить качественную медицинскую помощь и спасать жизни людей в неотложных ситуациях.
10. Действия врача 20 горбольницы можно квалифицировать как нарушение права пациента на медицинскую помощь. Врач отказал в оказании медицинской помощи, основываясь на неправомерных основаниях, таких как отсутствие прописки в городе Ростове и выданное страховое свидетельство по месту жительства. Врач не учел ухудшение состояния больного и отказался оказать ему необходимую помощь, что привело к угрозе его жизни.
11. Врач-ассистент кафедры хирургии имел нарушение в своем поведении. Он не воспользовался возможностью оказать срочную медицинскую помощь пострадавшему мужчине с открытым переломом бедра и кровотечением, мотивируя это тем, что его самого семья ожидала на море. Врач имеет профессиональную обязанность помогать пострадавшим в неотложных ситуациях, и его действия не соответствовали этим обязанностям.
12. Медицинский персонал не несет ответственности за смерть ребенка в данном случае. Родители отказались дать согласие на переливание крови своему ребенку из-за своих религиозных убеждений. Врачи пытались остановить кровотечение медикаментозными средствами, но это оказалось неэффективным. Они не могли произвести переливание крови без согласия родителей, и, несмотря на все усилия, ребенок умер от обильной кровопотери. Это было следствием религиозных убеждений родителей, а не недостаточного вмешательства медицинского персонала.
13. Действия акушерки, которая согласилась произвести тайное аборт, являются нарушением закона. Она не соблюдала процедуру получения согласия от родителей или судебное решение, которое разрешало бы провести аборт. Производство аборта без согласия родителей и вне государственного медицинского учреждения является незаконным деянием.
14. Начальник Бюро имеет право уволить санитара за появление на работе в нетрезвом состоянии во время рабочего дня. Это нарушение служебной дисциплины и подрывает доверие к работнику. Заведующему отделом можно применить дисциплинарное взыскание в виде выговора и лишения премии за нарушение правил работы организации. Действия начальника основаны на праве работодателя принимать дисциплинарные меры в отношении работников, а санитар подал в суд, чтобы оспорить эти меры.