Question

Каким образом врачи используют манометры для артериального кровеносного давления? 7 класс .

Answer 1

Измеряется артериальное давление прямым и непрямым способами. прямой способ измеряения артериального давления в кардиохирургии, как правило, используют прямой способ, когда иглу (например, соединенную трубкой с манометром) вводят непосредственно в артерию. непрямой способ измеряения артериального давления непрямым способом артериальное давление можно измерить тремя : аускультативным; пальпаторным; осциллографическим. аускультативный метод в 1905 г. н. с. коротков предложил аускультативный метод, при котором измеряется и систолическое, и диастолическое артериальное давление. для этого используют сфигмоманометр. составляющие его части: ртутный или пружинный манометр, резиновая трубка с манжетой и резиновый для нагнетания воздуха. все они соединяются между собой. в — там, где отходит трубка, есть вентиль, который позволяет регулировать подачу воздуха в манометр и манжету, а также удерживать там его на желательном уровне. существует также ртутный манометр (аппарат рива-роччи), у которого имеется сосуд с ртутью и отходящая от него вверх стеклянная трубка, прикрепляющаяся к шкале с делениями от 0 до 300. измерение чаще проводят на плечевой артерии. манжету накладывают на плечо так, чтобы она свободно, но плотно прилегала к коже, пропуская под себя 1–2 пальца; край ее должен отстоять от локтевой ямки на 2 см. мышцы руки должны быть расслаблены. фонендоскоп прикладывают к тому месту в локтевой ямке, где обнаруживают плечевую артерию. затем закрывают вентиль на и начинают нагнетать воздух в манжету и манометр до величины давления, на 30–40 мм рт. ст. превышающей то давление, при котором было отмечено прекращение пульсации артерии. после этого вентиль открывают и начинают медленно выпускать воздух из манжеты, при этом строго контролируя момент первого появления тонов, синхронных с деятельностью сердца. показания манометра в этот момент отмечают как величину систолического давления. в норме оно колеблется от 100 до 140 мм рт. ст. после этого продолжают выслушивание до полного исчезновения тонов. в этот момент давление в манжете равно диастолическому, которое в норме колеблется от 60 до 90 мм рт. ст. разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением; в норме оно равно 40– 50 мм рт. ст. процедуру измерения давления повторяют трижды и фиксируют в качестве результата наименьшее полученное давление. пальпаторный метод при пальпаторном методе определяется только систолическое давление. фонендоскоп в этом случае не используют, а при выпускании воздуха из манжеты пальпируют лучевую артерию. первые слабые пульсовые удары будут соответствовать величине систолического давления. осциллографический метод при осциллографическом методе регистрируют систолическое, среднее и диастолическое давление в виде кривых. он позволяет также судить о тонусе артерий, эластичности сосудистой стенки, проходимости сосуда. во время систолы, когда кровь проходит через сдавленный участок артерии, повышается давление воздуха в манжете. эти колебания будут регистрироваться осциллографом на бумажной ленте. осциллографы состоят из манжет, манометра и записывающего устройства. исследуют обычно какую-нибудь крупную артерию (плечевую, бедренную). манжетой осциллографа, в которой нагнетают воздух, пережимают исследуемую артерию. при полном сжатии ее осциллограф регистрирует лишь незначительные колебания. затем открывают выпускной кран, давление в манжете снижается, и как только станет равно систолическому, возникнут колебания сосудистой стенки. они будут регистрироваться в виде зубцов небольшой амплитуды. амплитуда зубцов будет увеличиваться при снижении давления, и наиболее высокие зубцы будут соответствовать уровню среднего или диастолического давления, которое отражает степень эластичности артериальной стенки. в норме среднее давление равно 80–100 мм рт. ст. и определяется только по осциллограмме. рассчитать его можно по формуле: р среднее = р диастолическое + 1/3 р пульсового. затем амплитуда зубцов, по мере уменьшения давления, будет снижаться. минимальное давление соответствует моменту, когда нижняя часть осциллограммы делает острый изгиб вниз и опускается ниже нулевой линии. уровень максимального артериального давления, определенный методом осциллографии, совпадает с данными, полученными методом короткова. минимальное давление будет несколько выше цифр, полученных методом короткова. осциллограммы здоровых людей, зарегистрированные на симметричных участках верхних и нижних конечностей, имеют одинаковый вид. осцилляции пораженной артерии (сужение ее или закупорка) резко уменьшаются или исчезают. наиболее низкое артериальное давление, которое измеряется у человека методом короткова, бывает после ночного сна, до того, как он встал с постели, натощак, в положении лежа на спине, и называется базальным.