Question

Написать мини-доклад по обж средства которые можно использовать при кровотечении и обработке ран

Answer 1

Венозное кровотечение лучше всего ос­танавливается при наложении давящей повязки. На рану накладывают несколько слоев марли, ваты и бин­туют. Кровотечение значительно уменьшается, если поврежденную часть держать в приподнятом положении по отношению к туловищу.

Артериальное кровотечение из неболь­шой артерии также останавливают наложением давящей повязки. Если имеется обширная раневая поверхность с зияющими сосудами, накладывают на сосуды в ране кровоостанавливающие зажимы.

Одним из остановки артериального крово­течения является пережатие сосуда на протяжении (рис. 15). Часть артерий расположена поверхностно и прижатием их к костным образованиям можно пре­кратить кровоток по ним. Прижать сосуд к кости сле­дует не одним, а несколькими пальцами, ладонью, кула­ком. Однако этот метод неудобен при транспортировке и может применяться кратковременно для подготовки к другим методам остановки кровотечения.

 

 

Рис. 15. Места пережатия артерий для остановки кровотечения. 1 — подколенной; 2 — брюшной аорты; 3 — плечевой; 4 — сонной; 5 — под­ключичной; 6 — подмышечной; 7 — бе­дренной; 8 — лучевой; 9 — больше-берцовой.

Одним из методов временной остановки кровотечения является метод прижатия артерий путем максимального сгибания конечности. При кровотечении из подключичной артерии или при кровотечении из ран, расположенных в области коленного сус­тава, остановить крово­течение описанными вы­ше методами невозмож­но, поэтому применяется метод сгибания конечно­сти. Так, при ранении подключичной артерии кровотечение останавли­вают путем отведения назад рук и фиксации их на уровне локтевых сус­тавов (рис. 16, а). Бед­ренная артерия может быть прижата путем при­ведения бедра к животу (рис. 16, б). Подколен­ную артерию прижимают при фиксировании ноги с максимальным сгиба­нием в коленном суста­ве (рис. 16, в). Плече­вую артерию в обла­сти локтевого сустава удается перекрыть мак­симальным сгибанием руки в локтевом суста­ве (рис. 16, г).

Рис. 16. Методы остановки кровотечения из подключичной (а), бед­ренной (б), подколенной (в), плечевой и локтевой (г) артерий фикса­цией конечности в определенном положении.

При сильном арте­риальном кровотечении для временной останов­ки кровотечения приме­няют метод наложения жгута. С жгута пережимают все сосуды выше места ранения. Следует помнить, что при наложении жгута прак­тически прекращается кровоснабжение тканей, вследствие чего воз­можно омертвение ко­нечности. В связи с этим максимальный срок пережатия сосудов с жгута 11/2—2 ч (не более!). В этот срок необходимо пострадавшего доставить в ста­ционар. Если транспортировку будут осуществлять дру­гие медицинские работники, под жгут подкладывают записку, с указанием времени его наложения. Жгут нельзя закрывать повязками, он должен всегда быть виден.

Существует много видов кровоостанавливающих жгутов (резиновые, матерчатые и т. д.). Накладывают жгут следующим образом. Для предупреждения ущемле­ния кожи под жгут подкладывают полотенце, марлю. Конечность приподнимают и подводят под нее жгут, который растягивают и накладывают туго первый тур, последующие туры должны быть слабее; концы жгута фиксируют. При правильно наложенном жгуте крово­течение пркращается, прекращается пульсация сосудов ниже жгута. Сильное затягивание жгута может при­вести к раздавливанию тканей: мышц, нервов, сосудов. Необходимо помнить следующее: жгут накладывают только при сильном артериальном кровотечении; под жгут подкладывают какой-либо материал; не следует слабо или чрезмерно затягивать жгут; жгут наклады­вают центральнее (выше) места кровотечения.

Окончательную остановку кровотечения производит врач в условиях стационара.