Различают диффузный (равномерно увеличенная щитовидная железа), узловой (наличие в массе железы узлов) и смешанный зоб (когда наряду с диффузным увеличением в щитовидной железе прощупываются отдельные узлы). По расположению зоб может быть односторонним (поражение в области одной доли) и двусторонним (поражение обеих долей).
С годами, по мере роста, зоб начинает оказывать давление на соседние органы – трахею и пищевод, вследствие чего наступает затруднение дыхания и глотания.
Сдавление вен шеи приводит к нарушению кровообращения: расширению вен шеи и сосудов груди, чувству напряжения в голове при наклонах, одутловатости лица.
Нарушение дыхания и застой в малом круге кровообращения (прохождение крови через легкие), вызванный сдавлением сосудов, ведет к развитию «зобного сердца» – увеличение и расширение его правых отделов.
Давление зоба на нервы вызвать охриплость голоса, расширение зрачка, изменение глазной щели, нарушение потоотделения.
В зависимости от состояния функции щитовидной железы различают эутиреоидный, гипертиреоидный и гипотиреоидный зоб.
Наиболее часто встречается эутиреоидный.
«Морская оса»
Самая опасная в мире медуза - «коробочка» или «морская оса» (кубомедуза, Chironex fleckeri), может встречаться на западном побережье Таиланда, от острова Ланта (Ko Lanta) до острова Мак (Ko Muk). Кубомедузы также распространены у берегов северной Австралии и в Индонезии, они предпочитают тихие бухточки у песчаных пляжей.
Купол медузы достигает размеров баскетбольного мяча, сами они бледно-голубого цвета и практически прозрачны, что создает дополнительную опасность для пловцов из-за того, что медузу трудно увидеть. У медуз по четыре пучка из 15 щупалец, которые могут вытягиваться в длину до 3 метров. Щупальца «морской осы» покрыты стрекательными клетками, которые содержат очень сильный яд.
Ожог кубомедузы вызывает мучительную боль и паралич дыхания. Яд поражает не только кожу, но также нервную систему и сердце. Смерть может наступить в течение пяти минут, поэтому за это время необходимо ввести противоядие. Однако пострадавший из-за болевого шока или сердечного приступа может просто не успеть доплыть до берега. Если человек не погибает от удушья или утопления, то страдает от болей в течение нескольких дней. На месте ожога остаются плохо заживающие язвы, а потом – рубцы.
Считается, что состояние пострадавших от яда кубомедузы может облегчить уксус, после применения уксуса может потребоваться восстановление дыхания или проведение сердечно-легочной реанимации. Так, на западном побережье Таиланда открывают «уксусные станции», где любой пострадавший от соприкосновения с медузой может получить экстренную передают «Новости Таиланда». Кроме того, с места ожога необходимо осторожно удалить все остатки щупалец. Следует помнить, что удаленные щупальца остаются опасными, и даже будучи высушенными, могут восстанавливать свои свойства при увлажнении.