В России, как и во многих других странах, антибиотики отпускаются без рецепта. Но, если верить исследованиям, далеко не все применяют их по назначению. Так, согласно статистике, около 50 % россиян самостоятельно назначают себе антибиотики при простудных заболеваниях, а около 95 % населения хранит их в аптечке «на всякий случай». Паникеры начинают принимать их при первых же симптомах ОРВИ, когда, как мы знаем, их использование в лучшем случае абсолютно бесполезно. Нецелесообразная антибиотикотерапия порождает массу проблем. От применяемых не по назначению антибиотиков ежегодно погибает около 20 тысяч человек, растет количество антибиотикорезистентных микроорганизмов. Так кто же такие — антибиотики? Из чего их получают? Каков их механизм действия? Как они влияют на органы и системы?
Зальман Ваксман — один из отцов антибиотиков
Антибиотики — вещества природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост живых клеток. Термин был введен в обращение З. Ваксманом — американским микробиологом, получившим в 1952 году Нобелевскую премию за открытие стрептомицина. Сам термин «антибиос» был придуман Л. Пастером и нес определенный смысл — «жизнь против жизни».
Первым антибиотиком был пенициллин, выделенный из грибка Penicillum notatum. Наблюдения за взаимоотношениями культуры стрептококка и грибка были начаты Флемингом в одной из лондонских больниц в 20-х годах века. Однако его выступление на втором Международном конгрессе микробиологов не произвело впечатления на публику (возможно, из-за того, что он был не слишком искусным оратором). Дальнейшая же история изучения пенициллина связана с именами членов «Оксфордской группы» — Говардом Флори и Эрнстом Чейном. Чейн занимался выделением пенициллина, а Флори — испытанием его на животных. Первое испытание пенициллина состоялось в 1941 году на умирающем от сепсиса лондонском полицейском. Ученым удалось добиться улучшения его состояния, но запасы препарата были слишком малы, и больной погиб.
Пищевод – трубчатый орган, соединяющий глотку с желудком. Его стенка образована 4 оболочками:
Слизистая оболочка состоит из 3 слоёв:
Эпителий – толстый, многослойный плоский неороговевающий, с возрастом может ороговевать.
Собственная пластинка – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, вдающейся в эпителий высокими сосочками. Содержит скопления лимфоцитов, лимфатические узелки и концевые отделы кардиальных желёз пищевода.
Мышечная пластинка – образована 1 слоем гладкомышечных клеток; утолщается в направлении желудка.
Подслизистая основа – образована волокнистой соединительной тканью с высоким содержанием эластических волокон. Она обеспечивает подвижность слизистой оболочки, вместе с мышечной пластинкой формирует продольные складки. В ней располагаются лимфоциты, лимфатические узелки (непостоянно), подслизистое нервное сплетение (Мейснера) и концевые отделы собственных желёз пищевода.
Мышечная оболочка – образована 2 слоями мышечной ткани:
Наружный – продольный
Внутренний – циркулярный
Верхняя 1/3 пищевода представлена поперечнополосатой мышечной тканью; нижняя 1/3 – гладкой мышечной тканью; средняя 1/3 – их сочетанием. В прослойках соединительной ткани между слоями располагается межмышечное нервное сплетение (Ауэрбаха).
Наружная оболочка в пищеводе 2 типов:
Адвентициальная (до прохода пищевода через диафрагму) – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.
Серозная (после прохода пищевода через диафрагму) – представлена париетальным листком брюшины.
В пищеводе различают железы 2 видов:
Собственные железы пищевода – альвеолярно-трубчатые, вырабатывающие на поверхность эпителия слизь продвижению пищевого комка и содержащую антибактериальное вещество – лизоцим, а также бикарбонатные ионы (защищают эпителий от кислот).
Кардиальные железы пищевода – простые трубчатые, разветвленные, располагаются 2 группами – у верхнего (непостоянны) и нижнего краёв органа. В их концевых отделах находятся клетки, вырабатывающие муцины, париетальные клетки (секретируют хлориды), эндокринные (EC-, секретируют серотонин, мотилин, вещество P; и ECL-, секретируют гистамин) клетки.
Баклажан это бахчевые ккльтуры а дурман нет.