Задача по психиатрии В приемный покой бригадой скорой доставлен парень 17лет.
Жалобы: на то, что время замедлилось; на возникновение галлюцинаций в виде "мультиков" герои из мультфильма “Naruto”; нарушением координации движений; потеря координации, равновесия; чихание, кашель, насморк, тошнота.
СОМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС: Среднего роста, удовлетворительного питания, кожные покровы- гиперемированы, лицо отечное . В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца достаточной звучности, ритм правильный, АД -140/100 мм.рт.ст. t 36,6С. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС: Глазные щели расширены, горизонтальный нистагм. В позе Ромберга неустойчив. движения замедлены, неточны, шаткая походка. Парезов и параличей нет.
Психический статус: Сознание помрачено. Внешне недостаточно опрятен. Дезориентирован во всех сферах. Фон настроения снижен. На вопросы отвечает односложно. Сообщил, что «видит мультик Naruto». Речь замедленная; Говорит, что « все как будто идет очень медленно». От пациента и его одежды исходит запах химического вещества. Критика к своему состоянию отсутствует
Вопросы:
Выделите симптомы и синдромы у данного пациента
Укажите диагностические критерии нозологии
Выставьте диагноз по МКБ-10
Назначьте лечение согласно протоколу диагностики и лечения РК
Факторы могут быть изменение климата, рельефа, состава почвы, различные природные катаклизмы, воздействие человека. Внутренними причинами являются воздействия растений и животных на условия среды и другие организмы. Это, так называемое, средообразующее действие биогеоценоза.