Первая при переломах костей заключается в обработке раны антисептиками, обезболивании и обездвиживании травмированной части тела (транспортная иммобилизация). Рана образуется при открытых переломах, когда острые края костных отломков нарушают целостность кожи и выходят наружу. Такие дефекты кожи подвержены инфицированию, что вызывает гнойные осложнения в виде остеомиелита, флегмоны, сепсиса. Края раны необходимо обработать раствором бриллиантовой зелени, перекиси водорода, йода и наложить стерильную марлевую повязку.
Запрещено самостоятельно вправлять костные отломки внутрь раны. Это приведет к повреждению мягких тканей и вызовет болевой шок у пострадавшего. При возникновении наружного кровотечения накладывают давящую повязку или медицинский жгут. Артериальное кровотечение характеризуется фонтанирующей струей крови яркого красного цвета. В таком случае жгут накладывают выше места травмы. Кровотечение из вены сопровождается вытеканием вялой струи крови темно-вишневого цвета, при этом давящую повязку накладывают ниже места поврежденного сосуда. Закрытые переломы обычно сопровождаются внутренним кровотечением. В таких случаях к месту образования гематомы следует приложить пакет со льдом.
Для снижения интенсивности болевых ощущений дают анальгетики – кеторолак, максиколд, пенталгин. После обработки раны, остановки кровотечения из поврежденного сосуда и обезболивания приступают к наложению шин для обездвиживания деформированных костей. Транспортная иммобилизация – это важное звено первой при переломах. Доставлять пострадавшего в травмпункт или травматологическое отделение необходимо после иммобилизации поврежденной конечности. Это предупреждает травмирование мягких тканей, а также развитие болевого (травматического) шока, который может вызвать смертельный исход.
Для транспортной иммобилизации используют стандартные медицинские шины или при из подручных материалов. Стандартные медицинские шины находятся в арсенале медпунктов, травмпунктов, бригад скорой При оказании неотложной непрофессионалами часто приходится использовать импровизированные шины, изготовленные из веток, лыжных палок, картона, лыж, дощечек.
От редактора
Часть первая. Для младшего возраста
1. Мелодия.
2. Солдатский марш
3. Песенка
4. Хорал.
5. Пьеска
6. Бедный сиротка
7. Охотничья песенка.
8. Смелый наездник.
9. Народная песенка
10. Веселый крестьянин, возвращающийся с работы
11. Сицилийский танец.
12. Дед Мороз.
13. Май, милый май, — скоро ты вновь настанешь!
14. Маленький этюд
15. Весенняя песня.
16. Первая утрата
17. Утренняя прогулка.
18. Песенка ж ненов
Часть вторая. Для старшего возраста
19. Маленький романс.
20. Деревенская песня
21. * * *
22. Хороводная песня
23. Всадник
24. Урожайная песенка
25. Отзвуки театра
26. * * *
27. Песенка в форме канона.
28. Воспоминание
29. Чужеземец.
30. * * *
31. Военная песня
32. Шехеразада.
33. «Сбор винограда — веселое время!».
34. Тема.
35. Миньона
36. Песня итальянских моряков
37. Матросская песня.
38. Зима I
39. Зима II
40. Маленькая фуга
41. Северная песня
42. Хорал с фигурацией
43. Новогодняя песня
«Жизненные правила для музыкантов»
