Question

Неотложная в случае попадания на тело и в дыхательные пути веществ

Answer 1

В случае попадания химических веществ на кожу — механическое удаление, использование специальных дегазирующих растворов или необходимости полная санитарная обработка. Немедленное промывание глаз водой в течение 10—15 минут. Если ядовитые вещества попали че­рез рот — полоскание рта, промывание желудка, введение адсорбентов, очище­ние кишечника. Перед промыванием желудка устра­няется угрожающее жизни состояние: судороги, обеспечивается адекватная вентиляция легких, удаляются съем­ные зубные протезы. Пострадавшим, находящимся в коматозном состоянии, желудок промывают в положении лежа на левом боку, остальным — сидя. Зондовое промывание желудка осуществляют 10—15 л воды комнатной температуры (18 — 20°С) порциями по 0,5-1 л с системы, состоящей из воронки, емкостью не менее 0,5 л, соединительной трубки и толстого желудочного зонда. Показателем правильности введения зонда является вы­деление желудочного содержимого из во­ронки, опущенной ниже уровня желудка.Промывание осуществляется по принци­пу сифона. В момент заполнения водой во­ронка находится на уровне желудка, затем поднимается на 30 — 50 см, при этом вода из нее выливается в желудок. Затем ворон­ка опускается ниже уровня желудка. Про­мывные воды, попавшие в нее из желуд­ка, сливаются в специально подготовлен­ную для этого емкость, и процедура повто­ряется. В систему не должен попадать воз­дух. Желудок промывается до “чистой” воды. Для химического исследо­вания забирается содержимое первых пор­ций промывных вод. После окончания промывания через зонд вводится адсорбент (3-4 столовые ложки активированного угля в 200 мл воды) сла­бительное: масляное (150— 200 мл вазелинового масла) или солевое (20—30 г суль­фата натрия или сульфата магния в 100 мл воды). Для отравленных химическими веществами наркотического действия применяют сульфат натрия, а при пси­хомоторном возбуждении — сульфат магния.           При отравлении прижигающими веществами промывание желудка проводят малыми порциями холодной воды (по 250 мл) после предварительного введения обезболивающих средств (1 мл 1%-го раствора морфина или промедола) и 1 мл 0,1%-го раствора атропина. Нейтрализация в желудке кислоты раствором щело­чи неэффективна, а применение с этой целью гидрокарбоната натрия (соды пить­евой) противопоказано.

Применение слабительных средств при попадании внутрь ядов, обладающих прижигающим действием, противопоказано!                   Перед удалением из желудка зонд пережимают у рта пострадавшего. Затем про­водят очистительную сифонную клизму.Если по каким-то причинам зондовое промывание желудка невозможно, то вызы­вают рвоту механическим раздражением зева после приема 5-6 стаканов воды. Та­кое действие повторяют 3-4 раза. Указанная процедура противопоказана при угне­тении сознания, отравлении веществами, обладающими прижигающим действием.При ингаляционном поступлении химических веществ (через дыхательные пути) необходи­мо надевание противогаза, вынос или вывоз из зараженной зоны, при необхо­димости полоскание рта, санитарная обработка.