Question

Задача №1. Вы осматриваете пострадавшего, извлеченного из автобуса, который попал в ДТП. Пациенту 65 лет, со слов сопровождавшей его жены, мужчина перенес недавно острый инфаркт миокарда. При ДТП не пострадал, но был в состоянии сильного эмоционального стресса. На фоне крайнего возбуждения внезапно потерял сознание.
Объективно:
• сознания нет
• кожные покровы резко бледные, выражен акроцианоз, мраморность
• пульс не определяется, зрачки широкие и реагируют на свет
• дыхания нет
Задание:
1. Определите и обоснуйте причину ухудшения состояния пациента. Какая потребность нарушена.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной с аргументацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику проведения элементарной сердечно-легочной реанимации.
Задача №2.
Сидя в автобусе, пострадавший ел бутерброд. Во время ДТП пациент неожиданно закашлял, издал звук в виде «петушиного крика», перестал дышать и говорить
Объективно:
• сознание не нарушено
• лицо красное, влажное
• дыхания нет
• пульс до 100 уд. в минуту
• на вопросы не отвечает
Задание:
1. Определите и обоснуйте причину ухудшения состояния пациента. Какая потребность нарушена.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной с аргументацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику удаления инородного тела.
Задача №3.
При осмотре пострадавших, обнаружен мужчина 27 лет, без сознания, бледный. Со слов очевидцев, во время ДТП получил резкий удар в область сердца, стукнувшись о спинку впереди стоящего кресла.
Объективно:
• сознания нет
• кожные покровы бледные
• пульса нет, зрачки широкие не реагируют на свет
• дыхания нет
Задание:
1. Определите и обоснуйте причину ухудшения состояния пациента. Какая потребность нарушена.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной с аргументацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику проведения элементарной сердечно-легочной реанимации.
решить до 1 сентября

Answer 1

Задача 2.

1. Нарушено потребность - дышать из-за попадания инородного тела (пищи) в дыхательные пути. Инородное тело находится в области голосовых связок. Информация, позволяющая м/с заподозрить неотложное состояние:

-пациент не дышит и не говорит

-звук в виде “петушиного крика” указывает на наличие инородного тела в области голосовых связок

кожные покровы гиперемированы и влажные

2. Алгоритм действия.

М/с должна восстановить проходимость дыхательных путей за 3-4 минуты. Для этого она становится сзади пациента. Одной рукой поддерживает пациента спереди, наклоняет пациента вперёд и основанием ладони другой руки наносит 4-6 сильных ударов в межлопаточной области до эффективности.

Оценка эффективности (5 этап): инородное тело вылетает изо рта. Пациент начнет дышать и говорить.