Рентгенологическое обследование
Производятся рентгенограммы в стандартных двух проекциях (передне-задней и боковой), при необходимости – в косой проекции. Линии переломов могут быть поперечными, косыми, спиральными, продольными.
Лечение
Может быть консервативным или оперативным. Выбор метода лечения определяется локализацией и видом перелома.
Консервативное лечение
Суть лечения: при необходимости под проводниковой или местной анестезией производится репозиция фрагментов. Иммобилизация кисти гипсовой шиной в течение 4-5 недель.
Показания к консервативному лечению
Переломы без смещения фрагментов. Допустимое угловое смещение фрагментов при субкапитальных переломах пястных костей:
- менее чем 10° для 2 и 3 пястных костей,
- менее чем 30°-40° для 4 и 5 пястных костей.
Переломы оснований 2, 3, 4 пястных костей, как правило, стабильные и без смещения фрагментов, поэтому лечение проводится консервативное.
Техника закрытой репозиции переломов пястных костей, а также проверка правильности репозиции представлены на рис. При правильной репозиции фрагментов пальцы кисти согнутые в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах, должны располагаться строго параллельно друг другу.
Оперативное лечение
Показания для проведения хирургического лечения:
- нестабильные переломы (такие как переломы Bennett, Rolando);
- наличие ротационного смещения фрагментов кости;
- дорсальное угловое смещение более 10° для 2 и 3 пястных костей, более 40° – для 4 и 5 пястных костей;
Потоотделение является одной из функций человеческого организма, и даже школьники младших классов без труда ответят, почему человек потеет. Количество влаги, выделяемое потовыми железами в обычных условиях, совсем незначительно. Оно не имеет специфического запаха и не доставляет каких-либо неудобств. Другое дело, когда человек начинает потеть так сильно, что рубашка под мышками и на спине становится совершенно мокрой. К тому же пот начинает отвратительно пахнуть. Это может произойти при выполнении тяжелой физической работы, на спортивной тренировке, после еды и даже во время сна.Человеческое тело всегда имеет определенную температуру и колебания в меньшую или большую сторону даже на один градус приводят к резкому ухудшению самочувствия. Чтобы предохранить себя от перегревания, организм выделяет влагу, которая, испаряясь с поверхности кожного покрова, понижает температуру тела.
х2-2х+1
х2 - х в квадрате