Рентгенологическое обследование
Производятся рентгенограммы в стандартных двух проекциях (передне-задней и боковой), при необходимости – в косой проекции. Линии переломов могут быть поперечными, косыми, спиральными, продольными.
Лечение
Может быть консервативным или оперативным. Выбор метода лечения определяется локализацией и видом перелома.
Консервативное лечение
Суть лечения: при необходимости под проводниковой или местной анестезией производится репозиция фрагментов. Иммобилизация кисти гипсовой шиной в течение 4-5 недель.
Показания к консервативному лечению
Переломы без смещения фрагментов. Допустимое угловое смещение фрагментов при субкапитальных переломах пястных костей:
- менее чем 10° для 2 и 3 пястных костей,
- менее чем 30°-40° для 4 и 5 пястных костей.
Переломы оснований 2, 3, 4 пястных костей, как правило, стабильные и без смещения фрагментов, поэтому лечение проводится консервативное.
Техника закрытой репозиции переломов пястных костей, а также проверка правильности репозиции представлены на рис. При правильной репозиции фрагментов пальцы кисти согнутые в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах, должны располагаться строго параллельно друг другу.
Оперативное лечение
Показания для проведения хирургического лечения:
- нестабильные переломы (такие как переломы Bennett, Rolando);
- наличие ротационного смещения фрагментов кости;
- дорсальное угловое смещение более 10° для 2 и 3 пястных костей, более 40° – для 4 и 5 пястных костей;
1) 2 часа, 2)1 час 12 минут, 3)20 минут
Пошаговое объяснение:
номер 1
1)42\3=14(стр в час)-набирает первый оператор
2)42\6=7(стр в час)-набирает второй оператор
3)14+7=21(стр в час)-набирают два оператора вместе
4)42\21=2(часа)-набирают два оператора 42 страницы
номер 2
1)60\3=20(м3 в час)-заполняет первая труба
2)60\2=30(м3 в час)-заполняет вторая труба
3)20+30=50(м3 в час)-заполняют две трубы вместе
4)60\50=1.2=1 час 12 мин-заполнят две трубы весь бассейн
номер 3
1) 30\45 = 2/3(км/мин)) - скорость 1-ого
2) 30\36 = 5/6(км/мин) - скорость 2-ого
3) 2/3 + 5/6 = 4/6 + 5/6 = 9/6 = 3/2 (км/мин) - скорость сближения
4) 30\3/2 = 20 (мин)- встретятся мотоциклисты
Тогда, раз в первом ящике гвоздей в 4раза больше, их будет 4Х
4Х-Х=3Х .На 3Х приходится 54 кг.
Следовательно Х= 54:3=18(кг) -второй ящик
18х 4=72(кг) -первый ящик.