Задача 2 Женщина З., 39 лет, обратилась за медицинской с жалобами на боль за
грудиной сжимающего характера умеренной интенсивности, иррадиирующую в левую
лопатку, возникающую во время физической нагрузки и проходящую через 1–2 мин
после прекращения нагрузки. Кроме того, пациентку беспокоят обильные менструации,
снижение трудо . При осмотре: кожные покровы бледные, сухие, ногтевые
пластинки с поперечной исчерченностью. ЧСС 90 уд./мин, АД 150/95 мм рт. ст. Общий
анализ крови: гемоглобин 73 г/л, эритроциты 3,2х1012/л, тромбоциты 210х109
/л,
лейкоциты 4,1х109
/л. На ЭКГ признаки умеренной гипертрофии левого желудочка.
Биохимический анализ крови: триацилглицериды 2,4 ммоль/л, холестерин 5 ммоль/л.
Вопросы:
1. Какие формы патологии развились у З.? Имеется ли между ними хронологическая и
патогенетическая взаимосвязь? В чем она? Обоснуйте Ваши ответы.
2. Каковы этиология и патогенез каждой из этих форм патологии у З.?
3. Какие исследования необходимо провести у З. для уточнения Вашего диагноза?
Назовите их результаты и сформулируйте Ваше окончательное заключение.
4. Каковы принципы терапии лечения З.? Назовите и обоснуйте их.
Ответ: 140.